Sốt xuất huyết: Phòng và điều trịPhân loại mức độ nặng hoặc nhẹ của bệnh Dengue xuất huyết ?
Phân loại mức độ nặng hoặc nhẹ của bệnh Dengue xuất huyết ? Theo WHO chia làm 4 độ:
Dengue xuất huyết không sốc - Ðộ I: Sốt kéo dài 2-7 ngày, kèm theo các dấu hiệu không đặc hiệu (nhức đầu, đau người...). Dấu hiệu dây thắt dương tính. - Ðộ II: Dấu hiệu như độ I kèm theo xuất huyết ngoài da, niêm mạc, phủ tạng.
Dengue xuất huyết có sốc - Ðộ III: có dấu hiệu suy tuần hoàn, huyết áp hạ hoặc kẹp, mạch nhanh yếu, da lạnh, người bứt rứt, vật vã. - Ðộ IV: sốc sâu mạch nhỏ khó bắt, huyết áp không đo được, chân tay lạnh (HA=0).
Phòng bệnh sốt xuất huyết Dengue ?
Những nỗ lực để giám sát cần phải trực tiếp hướng tới để diệt muỗi và loại trừ những nơi muỗi sinh sản. Những biện pháp này rất quan trọng nhằm để loại trừ muỗi và những nơi muỗi sinh sản. Các biện pháp cần được tăng cường trước khi có sự chuyển mùa (trong và sau mùa mưa) và trong các vụ dịch...
Phòng muỗi đốt:
Muỗi truyền virus Dengue đốt người vào ban ngày, cho nên phải tự bảo vệ để tránh muỗi đốt.
Mặc quần áo dài che kín tay chân.
Sử dụng thuốc diệt muỗi thận trọng khi sử dụng thuốc này đối với trẻ nhỏ và người già.
Dùng các dụng cụ bắt muỗi và diệt muỗi vào ban ngày.
Dùng màn để tránh muỗi cho trẻ em, người già và những người khác khi ngủ ban ngày. Tác dụng của màn tốt hơn khi tẩm Permethrin (chất diệt côn trùng pyrethroid), rèm (bằng vải hoặc bằng tre) cũng có thể được tẩm chất diệt côn trùng và treo tại cửa sổ hoặc cửa ra vào để xua muỗi và diệt muỗi.
Phá vỡ chu kỳ lây truyền muỗi người muỗi. Muỗi nhiễm virút khi chúng hút máu người bị bệnh. Màn chống muỗi và dụng cụ diệt muỗi sẽ giúp ngăn ngừa có hiệu quả để tránh muỗi đốt người và giúp ngăn chặn lây lan của virút Dengue. .
Phòng muỗi sinh sản:
Muỗi truyền virút Dengue sống và sinh sản ở những nơi nước ứ đọng ở trong và xung quanh nhà.
Ðổ nước thừa ở chỗ ứ nước, máy điều hoà, ở các bể, thùng nước, xô, chậu...
Bỏ tất cả các vật dụng mà chứa nước đọng (chẳng hạn như ở chậu cây cảnh . . . ) ra khỏi nhà .
Luôn luôn đậy kín tất cả các vật dụng chứa nước.
Thu nhặt và loại bỏ những dụng cụ mà nước có thế đọng lại như : chai, lọ, túi nhựa, lon đồ hộp, lốp xe đạp,v.v...
Điều trị sốt xuất huyết Dengue ?
Nguyên tắc điều trị:
Bổ sung nước điện giải sớm, đủ, tuỳ theo mức độ.
Hạ nhiệt khi sốt cao 40°C (nhất là trẻ em), an thần (nhưng tránh dùng các thuốc có salixylat).
Cần xử trí tốt mọi xuất huyết (nhất là khi có xuất huyết nặng), truyền máu khi xuất huyết phủ tạng nặng và hematocrit không cao...
Phát hiện và xử trí sớm sốc.
Nuôi dưỡng, săn sóc hộ lý tốt bệnh nhân.
Bổ sung bổ sung nước điện giải : tuỳ theo mức độ bệnh:
Độ I: chủ yếu uống
Độ II: uống kết hợp truyền
Độ III: chủ yếu truyền
Độ IV: truyền tốc độ nhanh
Uống: ORESOL (NaCL 3,5 g + Tri sodium xitrat 2,9 g + KCl 1,5g + Glucose 20g) pha 1 lít nước sôi để nguội: 1-2 gói/ngày.
Truyền: Ringer lactat + Glucose 5%
Natri clorua 0,9% + Glucose 5% (theo tỷ lệ 2/1, 3/1 hoặc 1/1).
Khi nhiễm toan: thêm Natri bicacbonat đẳng trương (1,4%).
Bảng tính lượng dịch truyền:
theo Tổ chức Y tế thế giới năm 1986 (đơn vị: ml/kg/24 giờ).
Trọng lượng cơ thể
< 7 kg
7-11 kg
12-18 kg
> 18 kg
Ngày 1
Ngày 2
Ngày 3
220
165
132
165
132
88
132
88
88
88
88
88
8 giờ đầu: bổ sung 1/2 số lượng dịch cần thiết, 15 giờ tiếp: 1/2 số lượng dịch còn lại.
Hoặc khi huyết áp (HA) = 0: 30 ml/kg/giờ. Khi HA = 80 mmHg, môi hồng, mạch quay đếm được... truyền 10-20 ml/kg/giờ. Khi HA = 100 mmHg: truyền duy trì thêm 24-28 giờ. Khi mạch, HA ổn định, đái được, thèm ăn...: ngừng truyền. Nếu sốc kéo dài: truyền thêm Plasma hoặc Dextran (10-20 ml/kg)
Khi đã bù đủ dịch, áp lực tĩnh mạch trung ương = 8 cm nước mà vẫn sốc: cho Dopamin truyền tĩnh mạch.
Nếu xuất huyết nhiều, áp lực tĩnh mạch trung ương bình thường thì có chỉ định truyền máu.
Hạ sốt cao, an thần: (chú ý đối với trẻ em).
Hạ nhiệt bằng phương pháp “lau mát”,gồm 3 động tác cơ bản:
Dùng 1 khăn lông rấp nước mát đắp lên đầu, lên trán trẻ.
Dùng 1 khăn lông khác, rấp nước ấm lau mình mẩy, tay chân.
Nếu sờ 2 bàn chân trẻ thấy lạnh: dùng 1 chai nước ấm ủ giữa 2 bàn chân, phủ lên 1 khăn lông khô.
Thuốc hạ sốt Paracetamol, loại thuốc này còn có nhiều tên khác nhau như Acemol, Cetamol, Efferalgan, Panadol v.v... (nhưng dưới các tên nói trên, bao giờ cũng có chữ Paracetamol). Bạn hãy cho trẻ dùng đúng paracetamol, đừng bao giờ cho trẻ dùng các thuốc nhóm Aspirine, như aspegic, Aspro... vì các loại thuốc Aspisrine có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và gây một số tai biến khác (Đã xảy ra trường hợp thương tâm do người nhà không hiểu biết, tự ý cho trẻ dùng Aspirine và dẫn đến tử vong).
An thần nhẹ: Bromua, Diazepam,...
Biện pháp khác:
Nằm nghỉ tại giường
Trợ tim mạch
Nuôi dưỡng, vitamin...Có thể uống nước chanh, cam, nước dừa tươi nhưng tránh tuyệt đối nước ngọt có ga, có màu sậm (để tránh nhầm lẫn với việc trẻ nôn hoặc đi tiêu ra máu).
Điều trị bằng thuốc y học dân tộc: chỉ dùng đối với sốt độ I-II.
Thanh nhiệt: Bạc hà, Lá dâu, Núc nác, Lá tre, Sắn dây...
Giải độc, chống dị ứng: Cỏ nhọ nồi, Hoa hoè, Kim ngân, Cam thảo...
Chống xuất huyết: Cỏ nhọ nồi, Hoa hoè, Trắc bách diệp...
- Các thông tin về thuốc trên
chothuoc24h chỉ mang tính chất tham khảo, Khi
dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ
- Chothuoc24h
- Mang đến cho bạn SỨC KHỎE – HẠNH PHÚC – THÀNH CÔNG
- Giấy phép số: 32/GP-TTĐT của Bộ Thông tin và truyền thông
- Email:QuangCao@ChoThuoc24h.Com,
info@ChoThuoc24H.Net,
ChoThuoc24h
