Suy tim là gì?. (ảnh minh họa).	Suy tim là gì? Suy tim là gì? Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

Suy tim là gì?Suy tim là gì?

Suy tim là một hội chứng bệnh lý thường gặp trong nhiều bệnh về tim mạch như bệnh van tim, bệnh cơ tim, bệnh tim bẩm sinh và một số bệnh có ảnh hưởng nhiều đến tim.

Khi có suy tim, cung lượng tim bao giờ cũng giảm. Ngay cả một số thể suy tim đặc biệt có cung lượng tim cao (bệnh Basedow, thiếu máu nặng...) thì cung lượng tim vẫn bị giảm nếu so với lúc chưa bị suy tim và so với nhu cầu của cơ thể.

Vì vậy người ta có thể định nghĩa:
Suy tim là trạng thái bệnh lý trong đó cung lượng tim không đủ để đáp ứng với nhu cầu của cơ thể về mặt oxy trong mọi tình huống sinh hoạt của bệnh nhân.
Qua nghiên cứu, người ta đã hiểu rõ được cung lượng tim phụ thuộc vào 4 yếu tố:

Tiền gánh (Précharge): Là khối lượng máu trở về tâm thất. Tiền gánh được đo bằng thể tích (hoặc áp lực) cuối tâm trương của tâm thất. Tiền gánh là yếu tố quyết định mức độ kéo dài sợi cơ tim trong thời kỳ tâm trương trước lúc tâm thất co bóp. Tiền gánh phụ thuộc vào:

Áp lực đầy thất, tức là lượng máu tĩnh mạch trở về tâm thất.

Độ giãn của tâm thất (compliance) nhưng ở mức độ ít quan trọng hơn.

Sức co bóp của cơ tim: Trên cơ sở thực nghiệm của Starling, ta có thể hiểu được mối tương quan giữa áp lực (hay thể tích) cuối tâm trương trong tâm thất với thể tích nhát bóp. Cụ thể là:

Khi áp lực (hay thể tích) cuối tâm trương trong tâm thất tăng, theo luật Starling, sẽ làm tăng sức co bóp của cơ tim và thể tích nhát bóp sẽ tăng lên.

Nhưng đến một mức độ nào đó, thì dù áp lực (hay thể tích) cuối tâm trương của tâm thất có tiếp tục tăng đi nữa, thì thể tích nhát bóp cũng sẽ bị giảm đi.

Qua đây ta có thể hiểu được một vấn đề quan trọng trong suy tim là: áp lực (hay thể tích) cuối tâm trương tăng trong tâm thất do các nguyên nhân khác nhau, sẽ làm thể tích nhát bóp tăng, nhưng sau một thời gian sẽ có thể dẫn đến suy tim và thể tích nhát bóp sẽ giảm đi. Tim càng suy thì thể tích nhát bóp sẽ càng giảm.

Hậu gánh: Hậu gánh là sức cản của các động mạch ngoại vi với sự co bóp của tâm thất. Sức cản càng cao thì sự co bóp của tâm thất càng phải lớn. Nếu sức cản thấp quá có thể làm giảm sự co bóp của tâm thất, nhưng nếu sức cản tăng cao sẽ lại làm giảm cung lượng tim và làm tăng công cũng như tăng mức tiêu thụ oxy của cơ tim.

Tần số tim: Trong suy tim, lúc đầu nhịp tim tăng lên, sẽ có tác dụng bù trừ tốt cho tình trạng giảm thể tích nhát bóp và qua đó sẽ duy trì được cung lượng tim. Nhưng nếu nhịp tim tăng quá nhiều, thì nhu cầu oxy của cơ tim sẽ lại tăng cao, cơ tim sẽ càng suy yếu đi một cách nhanh chóng.