Các thuốc chữa phì đại tiền liệt tuyến. (ảnh minh họa).	Các thuốc chữa phì đại tiền liệt tuyến Vận động thân thể vừa giúp nâng cao sức khỏe, cải thiện tim mạch vừa làm săn chắc cơ bắp. Cách vận động đơn giản nhất là đi bộ, đi từ chậm đến nhanh dần. Mỗi lần khoảng 30 phút, mỗi tuần 5 lần. Chia sẻ bí quyết chăm sóc SỨC KHỎE cho mọi nhà!

Các thuốc chữa phì đại tiền liệt tuyếnVận động thân thể vừa giúp nâng cao sức khỏe, cải thiện tim mạch vừa làm săn chắc cơ bắp. Cách vận động đơn giản nhất là đi bộ, đi từ chậm đến nhanh dần. Mỗi lần khoảng 30 phút, mỗi tuần 5 lần.

Điều trị không dùng thuốc

Vận động thân thể
Vận động thân thể vừa giúp nâng cao sức khỏe, cải thiện tim mạch vừa làm săn chắc cơ bắp. Cách vận động đơn giản nhất là đi bộ, đi từ chậm đến nhanh dần. Mỗi lần khoảng 30 phút, mỗi tuần 5 lần.

Bài tập làm săn chắc các cơ vùng xương chậu
Thực hành phương pháp thở bụng nghịch sau đây có thể giúp cải thiện tình trạng yếu liệt các cơ vùng xương chậu bao gồm cơ vòng hậu môn, cơ vòng bàng quang, các cơ sinh dục và cả tiền liệt tuyến. Ngồi ở tư thế ổn định. Ngồi xếp bằng thông thường hoặc ngồi trên ghế, chân chạm đất. Tập trung tư tưởng vào vùng xương chậu, hít vào trong khi cố nhíu chặt nhị âm (bộ phận sinh dục và hậu môn), thở ra trong khi từ từ buông lỏng toàn thân. Lập lại động tác khoảng 10 lần tương ứng với 10 hơi thở. Mỗi ngày có thể tập 1 lần.

Thư giãn thần kinh và cơ bắp
Căng thẳng tâm lý, khí uất là một yếu tố quan trọng trong cơ chế sinh bệnh hoặc phát triển bệnh, kể cả u xơ tiền liệt tuyến. Những cảm xúc, những ức chế về tình dục cần phải được giải quyết, thư giãn triệt để hoặc cho thăng hoa. Do đó những sinh hoạt dưỡng sinh, ngồi thiền đặc biệt là những tư thế yoga có tác dụng thư giãn cơ bắp, thư giãn được thần kinh hóa giải stress sẽ đáp ứng tốt quá trình điều trị u xơ tiền liệt tuyến.

Ăn nhiều rau quả tươi
Việc phát triển u xơ tiền liệt tuyến có liên quan đến yếu tố tuổi tác, đến quá trình lão hóa. Trong những thập niên gần đây, các nhà khoa học đặc biệt quan tâm đến những chất chống oxy hóa và xem đây là một biện pháp quan trọng để làm chậm lại quá trình này. Trong lớp màng ngoài của các loại ngũ cốc, các loại hạt, các loại đậu và cả trong những rau quả tươi, nhất là các loại rau màu xanh đậm, màu vàng hoặc màu đỏ có hàng ngàn chất chống oxy hóa khác nhau bao gồm các sinh tố C, E, các chất lycopen, beta caroten, selenium. Đây là những chất chống oxy hóa rất tốt, có khả năng tăng cường hệ miễn dịch, trung hòa những gốc tự do và chống lại sự phát triển của những tế bào bất thường. Trên thực tế, có nhiều trường hợp u xơ ở cả nam lẫn nữ đã thu nhỏ lại hoặc bị mất hẳn chỉ bằng chế độ ăn uống thích hợp. Thông thường, người bệnh cần trải qua một vài ngày tiết thực trước khi thực hành chế độ ăn uống bằng rau quả và ngũ cốc thô.

Điều trị bằng thuốc:

Thuốc chẹn alpha
Thuốc chẹn chọn lọc thụ thể alpha sẽ làm giản cơ trơn tuyến tiền liệt, cổ bàng quang đưa đến giảm lực cản tại ngõ thoát bàng quang dẫn tới cải thiện chức năng tiểu tiện. Các thuốc ức chế alpha không làm “tiêu” U mà chỉ giúp tiểu dễ do cổ bàng quang và niệu đạo dễ mở rộng khi đi tiểu. Thuốc này cũng làm giãn một số cơ vòng khác trong cơ thể và gây tác dụng phụ như giảm huyết áp.

• Alfuzosine(biệt dược: altofen, urion, xatral).

Viên nén bọc 2,5mg, viên nén LP 5mg
Dẫn chất quinazolin là chất đối kháng chọn lọc với các thụ thể alpha-1-adrenergic seusinap, làm giảm áp lực ở niệu quản.
Dùng trong u xơ tiền liệt tuyến nhất là:
- Trong trường hợp phẫu thuật phải trì hoãn lại.
- Trong các cơn tiến triển của adenom làm tăng triệu chứng bệnh.
Liều dùng: Ngày 3 lần, mỗi lần 1v. Với người già trên 65 tuổi, liều dùng lúc đầu sáng và tối mỗi lần 1v sau tăng dần tùy theo đáp ứng của người bệnh nhưng không quá 4v/ngày.
Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, tiền sử giảm huyết áp khi đứng thẳng, phối hợp với các thuốc chẹn alpha khác.
Thận trọng dùng cho những người bệnh đang điều trị bằng các thuốc chống tăng huyết áp.
Thuốc độc bảng B, riêng viên 2,5mg được giảm độc.

• Doxazosin (biệt dược: cardura, cardular, carduran, diblosin...).

Viên nén 2,43mg tương với 2mg doxazosin base. Viên nén 1; 2; 4mg.
Dùng điều trị u lành tuyến tiền liệt.
Bắt đầu ngày uống nửa viên. Sau một đến hai tuần tăng dần từ 2 đến 4v/ngày.
Không dùng quá 16mg/ngày, thông thường 2v đến 4v/ngày.
Chống chỉ định: Quá mẫn với quinazolin
Chú ý: - Thận trọng với người suy gan.
- Có ảnh hưởng tới vận hành máy móc, lái xe (ngủ gật).
- Cân nhắc lợi/hại khi dùng cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.
Thuốc độc bảng B. Giảm độc viên 2mg.

• Terazoxin (biệt dược: dysalfa, heitrin, hytrin, hytrinex, vasomed...).

Viên nén 1; 2; 5 và 10mg.
Dùng chữa các triệu chứng do phì đại tuyến tiền liệt lành tính từ mức nhẹ đến mức vừa.
Liều dùng: Ngày 1v loại 1mg vào lúc tối đi ngủ, trong 4 ngày đầu, sau đó 10 ngày uống mỗi sáng 1v loại 2mg. Ðầu tuần thứ 3 mỗi sáng 1v loại 5mg. Từ tuần lễ thứ 4 tới thứ 5, liều duy trì 5 đến 10mg uống vào buổi sáng. Không được dùng quá 3 tháng nếu không có đáp ứng với trị liệu.
Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc cũng như các thuốc đối kháng thụ thể alpha.
Chú ý: Tác dụng phụ: chóng mặt, mệt mỏi, phù nề ở ngoại vi, tránh lái xe hoặc vận hành máy trong khoảng 12 giờ sau khi uống liều đầu tiên.

Thuốc ức chế androgen:
Từ lâu người ta đã nhận thấy ảnh hưởng của androgen đến sự phát triển và phì đại tiền liệt tuyến do đó nhiều loại thuốc kháng androgen đã được dùng.

• Cyproteron (biệt dược: androcur, andro - diane, cyproslat...).
  

Viên nén 50mg: Progestatif tổng hợp có tác dụng kháng androgen. Ðiều trị u tuyến tiền liệt. Riêng với nữ giới còn dùng chữa chứng rậm lông.
Liều dùng cho nam: Ngày 4-6 viên, dùng liên tục.
Chống chỉ định: Bệnh gan nặng, lao, tiền sử viêm nghẽn tĩnh mạch, phụ nữ có thai hoặc cho con bú.
Thuốc độc bảng B

• Flutamide (biệt dược: drogenil, euflex, eulexin, flugerel...).

Viên nén 250mg
Dẫn xuất tổng hợp không steroid, ức chế các thụ thể của androgen ở tuyến tiền liệt.
Dùng trong u xơ tiền liệt tuyến, có khả năng làm giảm kích thước khối u, kiểm soát khối u, kéo dài thời gian không biểu hiện bệnh.
Liều dùng: Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên vào bữa ăn.
Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc.
Chú ý: Dùng thuốc có thể bị: vú to (nam giới) buồn nôn, nôn, mất ngủ, mệt mỏi, rối loạn chức năng gan, viêm gan, do đó cần xét nghiệm gan định kỳ, nhất là khi có các triệu chứng: ngứa, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, vàng da cần ngừng dùng thuốc.
Nhóm thuốc loại này hiện nay ít được dùng vì rủi ro lớn hơn lợi ích.

Thuốc ức chế men 5 alpha - reductase
Nhận xét thấy testosteron dưới xúc tác của men 5 alpha reductase sẽ chuyển thành dihydrotestosteron (DHT). DHT gắn vào màng tế bào tuyến tiền liệt, làm phân chia nhân tế bào, gây tăng sinh và phì đại tuyến tiền liệt. Finasterid là thuốc ức chế chọn lọc cạnh tranh với men 5 alpha - reductase và vì vậy hạn chế DHT trong huyết tương, làm giảm thể tích khối u tuyến tiền liệt và cải thiện lưu lượng nước tiểu.

• Finasterid (biệt dược: finast, proscar, propecia, chibro - proscar).
  

Viên nén 5mg dùng trong rối loạn đường tiết niệu do phì đại tuyến tiền liệt lành tính.
Liều dùng: ngày 1 viên, đợt dùng ít nhất 6 tháng để có kết quả tốt.
Chống chỉ định: Mẫn cảm với thuốc, phụ nữ có thai.
Tác dụng phụ: có thể gây giảm ham muốn tình dục, rối loạn chức năng cương cứng.
Thuốc độc bảng A
Chú ý: Biệt dược propecia còn dùng chữa chứng rụng tóc.

Thuốc chiết suất từ cây cỏ:Tadenan, Permixon, Protamol.

• Permixon (biệt dược: tương tự capistan 160).

Viên nén bọc 160mg cao lipid sterol của cây serenoarepens (loài ké ở Florida, Mỹ). Ức chế chuyển hóa của dihydrotestosteron ở tuyến tiền liệt.
Dùng trong các biểu hiện chức năng ở adenom tuyến tiền liệt (như đái dắt, khó tiểu tiện, cảm giác nặng vùng hố chậu).
Liều dùng: Ngày 4v chia 2 lần vào bữa ăn (uống lúc đói có thể gây buồn nôn).

• Tadenan

Viên nang chứa 50mg cao pygeum africarum (mận châu Phi).
Làm giảm hoặc mất đi các rối loạn tiểu tiện do phì đại TTL.
Liều dùng: Ngày 2 lần, sáng và tối, mỗi lần 1v trước bữa ăn.
Dùng ít nhất 4 tuần, thường từ 6 đến 8 tuần. Nếu cần lại dùng tiếp đợt khác.

Phẫu thuật
Khi không có thay đổi triệu chứng khi điều trị bằng thuốc chữa tiền liệt tuyến, dấu hiệu bệnh ngày càng nặng hơn, thậm chí có bệnh nhân đã bị ảnh hưởng đến chức năng bài tiết của thận gây suy thận. Những bệnh nhân có các biểu hiện lâm sàng ở mức độ vừa và nặng có thể được phẫu thuật mổ bóc u xơ tiền liệt tuyến và mổ nội soi tiền liệt tuyến. Sau phẫu thuật, tình trạng rối loạn tiểu tiện của người bệnh sẽ được khắc phục.

DS. Nguyễn Văn Sinh